マネージドケアが手ごろな価格の健康をサポートする方法
健康維持組織とは何ですか？
HMOはそれほど複雑ではありません。 現行の米国の法律コードのもとで、HMOは以下の要件の両方を満たす公的または私的な企業として定義されています。
- メンバーに基本的および補足的な保健サービスを提供する
- 州で承認された方法で組織され運営されている
したがって、HMOは、特定の条件に同意したメンバーと引き換えに、ヘルスケアサービスへの平等なアクセスを提供する唯一の目的を持つ組織です。 ほとんどの場合、これは、ケアの質を維持しながら、より低コストのサービスのために事前交渉しているプロバイダの網羅されたネットワーク内にとどまるという合意である。 これらのプロバイダは、ネットワークに参加するためには高い基準を満たさなければならず、優れたケア評価を維持しなければならないため、消費者にとってはメリットがあります。 多くの場合、HMOは保健医療提供者が主張している予防的ウェルネスケアをサポートしています。
これは、 企業のウェルネスプログラムとよく機能し、人口の特定の人口統計のための定期的な医療を推奨します 。
すべてのHMOは、それぞれの国家保健省を含む多くの政府機関によって厳重に調査されています。 HMOは1990年代後半に発覚しました。プランメンバーは適時の対応とケアを受けていないことが判明しました。
それ以来、HMOの管理者は、電子データ管理のおかげでデータ管理と登録プロセスを合理化しました。
HMOはどのように有益ですか？
HMOは、依然として、雇用者が提供する、より一般的な健康管理オプションの1つです。
- 計画メンバータイプの定額料のため、管理が比較的容易です。
- 申請者は、事務所の共同支給を含め、その部分がどれだけあるかを知っているため、申請者の心配はあまりありません。
- HMOは、プランの存続期間中、雇用主や会員にとって安価な医療計画です。
- 医師とヘルスケアセンターの品質は、最高水準まで慎重に監視されるため、計画メンバーは最高のケアを受けていることを知っています。
- 高価な医療保険金請求は、HMOの承認手続きによって管理され、詐欺から消費者を保護します。
HMOの使用に関するヘルスケア市場の動向は？
ヘルスケアの専門家によると、伝統的な医療費の医療制度からの傾向は、過去20年間にわたって安定しています。 米国労働省は、1984年に中規模および大規模の公的雇用者によって提供された保健医療計画の96％を拠出し、20年後に雇用主が提供する医療保険の15％未満を占めると報じた。
マネージド・ヘルス・ケア・ポリシーは、以前のサービス用現金保健プログラムを引き続き置き換えています。
多くの企業は、少なくとも3層の従業員給付制度を提供しています.1つ以上の企業は、HMOネットワークの一部として存在しています。 これは、医療保険を管理し、ケアの質を維持する費用対効果の高い方法です。 HMOは、今日、医療保険市場におけるケアの強力な支持者であり続ける。