それは、雇用者が計画を立てることを必要とせず、雇用主に重要な基準を設定します。
誰がERISAを管理していますか？
ERISAは、 米国労働省 （DOL）の部門である従業員給付保安管理（EBSA）によって管理されます。 ERISA法に関する苦情、懸案事項、質問がある場合は、まずDOLオフィスにお問い合わせください。 あなたが議論する必要がある従業員または雇用主のいずれかの法的事項があれば、ERISA法を専門とする多くの弁護士もいます。
ERISA法を遵守しなければならない人は？
ERISAに基づく保護法は、雇用主がスポンサーとなっている健康保険およびその他の給付計画を従業員に提供する民間の雇用者（非政府）にのみ適用されます。 ERISAでは、雇用者が健康保険または退職のいずれかの計画を提示する必要はありません。 ERISAは、雇用主が従業員に提供することを選択した特定の種類の給付のルール（最低基準）のみを設定します。
ERISAには限界があります。ERISA雇用主に対して民事訴訟を提起する必要がある場合、複雑な法律分野ですが、計画受託者の財務上の誤った管理のために不当に働く可能性がある従業員に対しては、
たとえば、従業員は、計画を誤って管理し、従業員を喪失させた場合、その計画の信任状を訴えることができます。
ERISA法は、個人的に購入された個人保険の方針または特典には適用されません。
ERISAの対象となる特別プランを規定するその他の規則は、特典請求手続規則（29 CFR 2560.503-1）の下でも提供されています。 これらの規則は、従業員が請求を提出したときの給付の決定方法を規定しています。 これらの基準は、クレーム、控訴および決定をどのようにすることができるか、クレームを行う従業員に対する新たな開示権を管理します。
ERISAの規定は何ですか？
よく知られている第三者計画管理者であるTASCによると、ERISAは次の基準と要件を規定し、設定しています。
- 行為： ERISA規則は、マネージドケア（すなわち、HMOs）および他の受託者（計画の管理に財政的責任を負う者）の行為を規制する。
- 報告とアカウンタビリティ： ERISAには、連邦政府への詳細な報告と説明責任が求められます。
- 開示：参加者には、特定の開示が提供されなければなりません（すなわち、プランの要約は、提供される給付、給付を受けるためのルール、計画の制限、医者の訪問）;
- 手続上の保障措置： ERISAは、クレームを提出する方法、拒絶されたクレームに対する書面上の控訴手続に関する書面による方針を確立することを要求する。 ERISAはまた、公正かつタイムリーな方法で訴えを請求することを要求しています（ただし、言語はいくぶん緩いですが）。
- 財政的および最善の利益保護： ERISAは、制度資金が計画メンバーに最も関心のある人に保護されて提供されることを保証するための保護手段として機能します。 ERISAはまた、有資格者の利益を得るための差別的プラクティスを禁止し、利益を徴収することを禁じている。
ERISAの下で取り組むその他の分野
ERISAには、健康保険の適用範囲を具体的に扱う2つの追加領域が含まれています。 これらの法律は次のとおりです。
- 1985年の連結オムニバス予算和解法（COBRA）。 そして
- 1996年の健康保険の可搬性および説明責任法（ HIPAA ）。