TRICAREプライムとTRICAREスタンダード

違いは何ですか?

軍人とその家族のための医療は、メディアで多くの報道を受けるものではなく、ほとんどの一般市民はそれについてあまり知らないということです。 しかし軍の家族にとっては大きな問題です。 軍の他のほとんどすべての側面と同様に、予算削減は軍事関連家族のための医療保険の景観を変えようとしている。

TRICAREは多くの家族にとって素晴らしい利益をもたらし、予算内で医療費を維持しています。

しかし、TRICARE内に家族のニーズに合った選択肢があることが分かりましたか?

TRICARE PrimeとTRICARE Standardは、医療への2つの異なるアプローチを提供しています。 両方の選択肢に長所と短所があります。私たちはあなたの家族のために最善の選択をするための手助けをします。

TRICARE Prime

現役軍人およびその扶養家族はTRICARE Primeに自動的に登録されます。 ただし、PrimeまたはExtraに切り替えるオプションがあります。

TRICARE Primeを使用すると、ポイントオブサービスオプションを使用していない限り、共同支払(手数料外費用)を支払う必要はありません。

TRICARE Primeでこのポケットなしオプションを使用する場合は、承認済みまたは指定されたプロバイダのリストから選択する必要があります。 (これは民間のHMOポリシーに似ていますが、「ネットワーク内にいる」プロバイダのみが表示されます)。あなたが拠点の近くに住んでいる場合、これは通常地方軍の医療施設を意味します。

明らかに、あなたの選択肢は、特にあなたまたは家族が特別な医療ニーズを持っている場合は、この計画にはある程度制限されています。

プライムの下で無担保オプションを使用するには、優先プロバイダへの正式な照会が必要です。 Primeについてもっと多くの書類作成と処理が必要になりますが、節約額は家族にとって価値があるかもしれません。

紹介を待っている間、ケアの遅れを自分で準備しなければなりません。

即時の緊急ケアが必要な場合は、ドアを急に出す前にオプションを検討するのに数秒を費やす必要があります。 たとえば、TRICAREでは「緊急」ケアと「緊急」ケアが分離されており、カバレッジ要件は計画の下では異なります。 生命を脅かす懸念のある救急室への訪問は、プログラム契約者へのイベント後の呼び出しを保証するだけです。 あるいは、生命にかかわるものではないが深刻な問題(足首の骨折など)の緊急ケアへの訪問は紹介を必要とする。

TRICAREスタンダード

TRICARE Standardは、あなたの選択肢の選択肢と柔軟性をより多くのプロバイダーに提供しますが、追加の現金支出も含みます。 ネットワークプロバイダまたはネットワーク外プロバイダを使用するオプションがあり、紹介を受ける必要はありません。 ただし、他のほとんどの保険プランと同じように、特定のサービスの認可が必要な場合があります。

TRICAREスタンダードは、拠点の近くまたは近くに住んでいても、地方軍の医療施設を使用したくない場合、または家族の誰かが特別なニーズを持っている場合には、素晴らしいことがあります。 TRICAREスタンダードのネットワーク外オプションは、軍の医療施設から30マイル以上離れていて、子供を医者に連れて行くために長距離を運転したくない場合にも便利です。

TRICAREスタンダードで年間控除額を支払うことになります。 しかし、民間保険オプションに比べて料金は依然として非常に手頃です。 たとえば、E4以下、現役勤務、またはガード/リザーブの場合、控除額は1人あたり50ドル(ただし、家族全員で100ドル以下)にすることができます。 E5以上では、1人あたり150ドルが期待できます(ただし、家族全員で300ドル以下)。

特定のサービスのパーセンテージまたはシェアの責任も負います。 多くの予防サービスは、自費の手数料を必要としませんが、他のニーズのサービス料の25%から20%はどこからでも責任を負うことが期待できます。

あなたの家族のために正しい選択をする

両方の計画は現役兵士とその家族のための素晴らしい選択肢を提供します。 健康管理の優先事項を確立し、研究の指針となる長期的なニーズを検討してください。

医療に関する他の決定と同様に、最新の情報を入手するには、保険会社に直接連絡してください。