軍事医療は現在TRICAREと呼ばれています
軍事医療ケアの歴史
1980年以前は、基本的に、軍人、退職者、家族が軍の医療を受けるための2つの方法がありました。
軍の医療施設での治療を受け、軍の医療施設での退職者や家族の無料治療（宇宙の利用可能性に応じて）を受けるか、またはCHAMPUS（市民健康と医療プログラム統一サービス）というプログラムを使用して政府民間医療機関からの医療補助医療。
軍服医療の考え方は、1700年代後半に制服を着た職員の家族のためのものです。 議会は、1884年に、「陸軍および外科医の医療役員は可能な限り役員および兵士の家族に無料で出席する」と指示した。
第二次世界大戦中の給付金の変更
第二次世界大戦まではほとんど変化がなかった。 その戦争のほとんどのドラフト隊員は、出産年齢の妻を持つ若い男性でした。 戦時下にあった軍事医療制度は、大量の出生や幼い子供の世話を扱うことができませんでした。
1943年、議会はEmergency Maternal and Infant Care Program（EMIC）を承認した。 EMICは、妊婦のケアと、妻と児童奉仕の会員の1歳までの乳幼児のケアを下位4名の給与恩恵に提供した。 州保健省を通じて「児童局」によって管理されました。
韓国紛争時の変化
韓国の紛争は再び軍事医療制度の能力を圧迫した。 1956年12月7日、扶養医療法が法律に署名されました。 この法律に対する1966年の改正は、1967年に始まったCHAMPUSと呼ばれるものを創設した。法律は、1966年10月1日付で現役の家族のための外来および精神医学的ケアを認可した。退職者、その家族および死亡した軍スポンサーは1967年1月1日にプログラムに参加しました。1967年度のCHAMPUS予算は1億600万ドルでした。 記録は、1967年度に提出された請求の数を示すものではありませんが、その合計はおそらく数千以下であったと思われます。
医療費の管理とアクセスの改善
1980年代には、最高品質の医療へのアクセスを改善し、コストを抑えながら、さまざまな方法でCHAMPUSの「デモンストレーション」プロジェクトを開始しました。これらの中で、最も重要なのは「CHAMPUS改革イニシアティブ」（CRI ）カリフォルニアとハワイで。
1988年から、CRIは軍隊の医療給付を利用する選択肢をサービス・ファミリーに提供しました。 5年間の成功を収め、患者満足度を高めたことにより、国防総省当局者はCRIのコンセプトを全国的に統一されたプログラムとして広げ、改善すべきだと確信しました。
TRICAREとして知られているこの新しいプログラムは、現在完全に導入されています。
1996年度には、TRICARE / CHAMPUSの予算は35億ドルを超え、2000万件以上の請求が受けられました。 現在、550万人近くの人々がTRICARE給付を受ける資格があります。
TRICAREのタイプ
TRICAREが最初に設立されたとき、3つのタイプしかありませんでした。 過去数年間で、より多くのTRICARE健康プランオプションが確立されました。 すべてのTRICAREプランの詳細については、TRICAREウェブサイトをご覧ください。
- TRICARE Prime
- TRICAREプライムリモート
- TRICARE Prime海外
- TRICARE Prime Remote海外
- TRICAREスタンダード＆エクストラ
- TRICAREスタンダード
- 生活のためのTRICARE
- TRICAREリザーブセレクト
- TRICARE退職準備金
- TRICAREヤングアダルト
- 米国家族健康計画
TRICARE Prime
このオプションは、概念上のHMOに似ています。 プログラムに特別に登録する必要があります（現役勤務メンバーは自動的に登録されます）。
TRICARE Primeに登録された個人は、通常は地元の軍事医療施設（基本病院）であるプライマリケアプロバイダ（PCP）に割り当てられます。
専門家のケアを受けるためには、登録者はPCPによって紹介されなければなりません。 このプログラムの下では、現役勤務義務のある当事者および現役勤務の家族の入会料または費用分担はありません。
退職者（65歳未満）および退職者の家族（65歳未満）には、毎年増加するTRICARE Primeの入学金があります。 TRICARE Primeをオンラインで登録するためのフォームを入手できます。
TRICARE Primeの新しいオプションはPoint of Service（POS）登録オプションです。 通常、TRICARE Primeの下では、PCP以外の人から受けた医療費の返済を受けるためには、PCPによって紹介されなければなりません。 ただし、登録時にPOSオプションを選択した場合は、TRICARE Primeを使用して、引き続き以下で説明するTRICARE標準またはTRICARE Extraオプションを使用することができます。
TRICAREスタンダード＆エクストラ
このプログラムは、TRICARE Primeよりも柔軟性がありますが、追加コストが発生する可能性があります。 TRICARE Extraを使用するには、事前に登録する必要はありません。 このプログラムでは、認定TRICAREプロバイダーを確認し、IDカードを提示し、医療を受けます。
TRICARE認定プロバイダは、指定された金額に制限するために軍との契約を結んでいます。 TRICARE Extraの下では、現役の家族は年間控除額を支払う（年は毎年10月に始まる）。
- ランクE4以下は個人1人につき50ドル、家族1名につき100ドル以下
- ランクE5以上は個人1人当たり150ドル、家族1人につき300ドル以下
退職者と退職者の家族（65歳未満）の場合、プログラムの費用はもう少しですが、年間控除額は同じです（個人ごとに150.00ドルまたは家族ごとに300ドルです。すべての費用の詳細については、TRICARE StandardとExtra CostsのWebページをご覧ください。
TRICARE Extraの下では、医療提供者がTRICAREクレームフォームを記入し、TRICAREから直接支払いを受け取ります。 費用の一部を支払うだけです。
人生のためのTRICARE
最近まで、退職者または退職者の家族のメンバーが65歳になったとき、彼らはもはやTRICAREの資格を失いました。 代わりに、メディケアの規定に基づいて医療を受けることが期待されていました。 これは、TRICARE for Life（TFL）の導入により2001年に変更されました。 再度、事前に登録する必要はありません（メディケアパートBに登録しなければなりません）。 さらに、このプログラムの唯一の費用は、毎月のメディケアパートBの保険料です。 このプログラムでは、認可されたメディケアプロバイダが表示され、あなたのIDカードを提示します。 その後、TRICAREは第2の支払人になり、メディケアが負担しない費用を徴収します。
メディケアは米国外で提供されているサービスはカバーしていませんが、TRICAREが医療利益の主要な源泉となるため、海外に居住する退職者は引き続きTFLを利用できます。
TRICARE for Lifeは、65歳未満の退職者に同レベルの保険料を提供します。また、同じTRICAREの費用分担金および控除額については、米国内で生活する人と同様に、海外の退職者はメディケアパートBに加入する必要があります。 65歳未満の退職者。 海外で暮らす退職者の多くは、メディケアが外国で受けた医療費をカバーしていないためパートBに加入していないため、一部の軍関連機関はパートBの罰金を免除するよう求めています。毎年個人はパートBの資格があったが登録しなかった。 しかし、現時点では、そのような放棄が来ていることを示す作品はありません。
TRICAREによる薬局の利点
TRICAREを通じて処方薬を処方するにはいくつかの方法があります。
軍事薬局
軍事施設（MTF）薬局で無料で処方薬を処方されている場合があります（ほとんどの投薬のために90日間の供給）。 すべての薬がMTFの薬局で利用できるわけではありません。 各施設では、BCF（Basic Core of Formally）にリストされている医薬品を利用できるようにする必要があります。 MTFは、その地域の薬局・治療委員会を通じて、そのMTFでのケアの範囲に基づいて、その地域の公式に追加の医薬品を追加することができます。
TRICAREメールオーダー薬局（TMOP）
薬をオンラインで注文することも、メールで注文することもできます。 最大90日間の供給を受けることができます（ほとんどの投薬の場合）。 一般処方費用は0ドルであり、ブランド名処方は20ドルである。 非処方費用は医学的必要がない限り49ドルです。
ネットワーク薬局
TRICARE Pharmacy Network内の薬局から30日間の処方薬を受け取ることができます。 ジェネリック医薬品の費用は10ドル、ブランド名の処方薬の費用は24ドルです。 非処方箋は医学的必要がない限り50ドルです。
非ネットワーク薬局
非ネットワーク薬局の費用は、あなたの所在地、あなたの身分、場合によってはあなたが使用している計画に基づいています。 払い戻しの請求を提出する必要があります。
しかし、非能動義務受益者にとっては一般的にコストが高くなる。 現役勤務者は全額払い戻しを受けます。 受益者の詳細と費用については、TRICARE処方箋費用Webページをご覧ください。
アクティブデューティ/リザーブデンタルケア
当然のことながら、現役の歯科治療は軍事歯科医院を通じて無料です。 しかし、TRICAREは、現役の家族や保護者/保護者の家族、家族のためのオプションの歯科計画を提供しています。 これらのプログラムには毎月の保険料が必要です。 このプログラムは、ある歯科治療の総費用と、他の歯科治療の費用分担金を支払うものです。 現在の月額保険料率は（2003）です。
- 現役勤務 - 家族1人、月額8.11ドル。 2人以上の家族、月額20.27ドル。
- 選択された埋蔵量 - 軍のメンバーの場合、月額8.11ドル。 1人の家族の場合、月額$ 20.27。 複数の家族の場合、月額$ 50.67。 軍人とその家族のために、月額58.78ドル。
- 個人レディー・リザーブ（IRR） - 軍のメンバーの場合、月額$ 20.27。 1人の家族の場合、月額$ 20.27。 複数の家族の場合、月額$ 50.67。 軍人とその家族のために、月額70.94ドル。
TRICARE歯科プログラム
TRICAREは3つの異なる歯科計画を提供しており、それぞれ別々の歯科保険契約者が提供しています。
- アクティブデューティ・プログラム：United Concordia
- TRICARE歯科プログラム：メトライフ
- TRICARE Retiree歯科プログラム：Delta Dental
退職者歯科治療プログラムの保険料は、あなたが住んでいる地域、および家族の数に応じて異なります。
VA医療
私は退役軍人や退役軍人が退役軍人政権から無料の医療を受けることができると考えている人々に常に忍び込んでいます。 違います。 VAから医療を受けるには、退役軍人（180日以上の兵役）、名誉退院していて病気、けが、障害のいずれかがあるか、一定の貧困に陥っていなければなりません。
VAメディカルケアの詳細については、VAのウェブサイトを参照してください。